名医张锡纯善用山药方

张锡纯是清末民初著名医家，在医界有“前有张仲景，后有张锡纯”的说法。张锡纯认为，山药既滋阴又利湿，能滑润又收涩。功能健脾补肺，固肾益精，且含蛋白质最多，在滋补药中成为无上之品。他指出：“色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固涩气化，宁嗽定喘，强志育神。”所以，山药可主治泻泄久痢，痰喘咳嗽，淋病遗精，阴虚劳热，带下产后，血证尿频等证。他主张用生山药煮水喝，或者把生山药切碎煮粥喝，或者蒸着吃，但千万不要炒着吃。

张锡纯在其所著的《医学衷中参西录》一书中记录了很多妙用山药的方子，比如用山药配玄参治疗痰喘咳嗽；单用山药治疗阴虚劳热、闭经；山药配鸡子黄（鸡蛋黄）平喘嗽、止泻泄；山药配车前子利小便、止泻泄；山药配人参、附子化下焦虚寒；山药配石膏清热不伤阴等，可以说是不胜枚举。对中医感兴趣的朋友可能还听说过两个比较好听的中药方名，一个是珠玉二宝粥，还有一个是沃雪汤，这两个都是张锡纯先生妙用山药的名方。

珠玉二宝粥：生山药2两，生薏米2两，柿霜饼8钱

先将山药和薏米粗捣成渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，然后服用。张先生说，这个方子可以治疗一切阴分亏损之证。也就是说，不管大人小孩儿，只要是阴虚肺热导致的干咳，久咳，食欲不振，都可以用它来进行治疗。这里的山药，一般都用的是怀山药。张先生认为，山药、薏苡仁都是清补脾肺之药，如果只用山药，时间一长怕太过黏腻。如果只用薏米，时间一长又怕淡渗太过，只有这两种食物同量等分，才能保证久服而没有任何坏处。

张先生的书中还写到了一个案例，话说有一个非常勤快的少年，有一次因为感冒病愈后没有好好休养，又不顾劳累地从事了大量田地里的农务劳动，结果慢慢地就很虚弱，开始不停地咳嗽。每次一过正午就开始发烧，彻夜咳嗽吐痰，无法好好睡觉。看了很多医生，医生都认为他年纪轻轻的，可能是肾虚，所以开了大量补肾的药，里面还加了黄芪和人参。结果调治了两个月不但无效，饮食也开始减少，痰越吐越多，最后竟然到了卧床不起的地步。

后来家人请张锡纯先生诊治，张先生一摸脉，就知道这孩子是脾肺阴分皆有损伤，并不是肾虚。于是就开了这个好吃又容易做的珠玉二宝粥，让他一天吃两次。结果“半月全愈”。

沃雪汤：生山药1两半，牛蒡子（炒）4钱，柿霜饼（冲服）6钱

张先生认为，山药配牛蒡是止咳最佳的药对，一补一疏，宁嗽定喘，安肺之功，屡试屡效。话说有一个四十多岁的人，一直患有哮喘，稍微受点儿凉就会复发，活的很是痛苦。请张先生来看病，张先生问完病史，又把了脉，认为他的哮喘，是内在脏腑损伤引起的，他久病哮喘，肺的肃降和肾的纳气功能肯定失调。然后，张先生就给病人开了沃雪汤，服用了两剂以后病就好了。后来，又多服用了几剂巩固疗效。

张锡纯对山药性味功能的认识，可谓慧眼独具，识见卓然。既用治虚损，也可施用于外感实邪；既可与温阳药为伍，又能与滋阴药佐使；既能收敛涩肠，又能利尿通淋，尤其在用山药救急方面，前人都没有这么做过，可以说是一大创举，堪称后世的榜样。

撰稿：太元

编辑：太然